En effet, la dengue sévit sur un mode endémique dans les Antilles françaises et menace très sérieusement l’Europe. Hépatite C : la maladie qui attaque le foie L'hépatite C est une affection hépatique d'origine virale. La maladie se transmet de la façon suivante : pour qu’un moustique tigre transporte le virus responsable de la maladie, il faut tout d’abord que celui-ci soit lui-même contaminé. Les formes graves ou hémorragiques seraient dues à un phénomène immunoallergique découvert in vitro[23] et affecteraient des personnes ayant déjà été infectées par un virus de dengue appartenant à l'un des 3 autres sérotypes viraux. Ce phénomène, observé d'abord en Asie du Sud-Est, tend à se répandre dans le monde. Ainsi, quelques jours après, le moustique devient contaminant et va transmettre la dengue à une ou plusieurs autres personnes en les piquant. La nature virale de l'agent de la dengue est établie par des médecins militaires américains aux Philippines en 1907. Les autorités sanitaires observent également une intensification de la maladie à La Réunion, où 442 cas sont confirmés dans la semaine du 9 au 15 mars ; touchant principalement le sud de l'île et notamment Saint-Louis, l'épidémie s'étend sur un total de 23 communes[48]. Elle a été détectée pour la première fois dans les années 1950, lors d'épidémies aux Philippines et en Thaïlande. Les quatre critères nécessaire à la définition OMS d'un cas de dengue hémorragique (fièvre, thrombopénie, hémorragie et signes de fuite plasmatique) sont difficiles à renseigner. Selon l'OMS, en 2018, 3,9 milliards de personnes dans 138 pays sont exposées au risque d'infection de dengue. En 2007, plus de 890 000 cas de dengue ont été notifiés rien que sur le continent américain, dont 26 000 étaient de forme hémorragique[20]. Le vecteur secondaire est Aedes albopictus (moustique tigre) initialement asiatique, de transmission moins efficace que le précédent, mais capable de s'adapter à des régions tempérées. Il y aurait un cycle forestier sauvage de la dengue (singes et moustiques) en Afrique et en Asie, ces écosystèmes auraient été bouleversés par l'urbanisation galopante dès le début du XXe siècle. Ainsi en 2005, l'OMS écrit que dans le contexte de la prise en charge clinique en pédiatrie, la classification s'avère inappropriée pour les quatre raisons suivantes (Dengue in the context of the IMCI, OMS, 2005)[52] : L'OMS propose alors une nouvelle classification, simplifiée et ne mettant plus l'accent sur la présence d'hémorragie ou le décompte des plaquettes (Dengue in the context of the IMCI, OMS, 2005)[52]: Dans cette classification, c'est la perméabilité vasculaire, responsable d'une fuite plasmatique, qui devient le critère principal d'une dengue sévère. Dengue : Sanofi au cœur d'une affaire de vaccin mortel aux … En 2015, Sanofi-Pasteur confirme en grande pompe la mise sur le marché d'un vaccin révolutionnaire contre la dengue. L'efficacité des moustiquaires est relativement limitée. L’hémogramme retrouve fréquemment une leucopénie et une thrombopénie, une légère augmentation de la CRP, une cytolyse hépatique et musculaire modérée (souffrance cellulaire du foie et des muscles marquée par une augmentation des transaminases). Il faut rapidement consulter un médecin en cas de fièvre brutale accompagnée de douleurs articulaires. Les coloniaux français l'appellent « grippe tropicale » ou « petit palu », inévitable pour les nouveaux arrivants. le 10/07/2019 à 22:09 . modifier - modifier le code - voir Wikidata (aide). L'utilisation d'insecticide adapté dans les zones infectées est possible lors de flambées épidémiques. Les moustiques infectés par la souche wMel de cette bactérie ont une durée de vie réduite et sont partiellement réfractaires à une infection par virus de la dengue. Il n'y a aucune preuve que les formes DF et DH/DSS soient des entités cliniques réellement distinctes plutôt que des manifestations variées d'une même maladie. Le diagnostic positif de la dengue se fait devant : La suspicion clinique peut être confortée ou confirmée par un bilan biologique nécessitant une prise de sang réalisé dans un laboratoire d'analyses médicales. Il est loin d’être le plus mortel et le plus pathogène de cette liste mais il ne faut pas le négliger pour autant. Méfiance aussi avec les édulcorants, car ils sont toxiques pour les bactéries digestives et peuvent donc l’être également pour le foie. Quels peuvent être les symptômes d'une maladie du foie? Elle est le plus souvent bénigne, mais des formes sévères et imprévisibles surviennent dans environ 1% des cas, plus souvent chez les jeunes enfants. Au cours de l'année 2019, une épidémie touche plusieurs pays d'Asie du Sud-Est, notamment les Philippines, la Malaisie, le Viêt Nam, le Bangladesh[39], le Pakistan[40], la Thaïlande, Singapour et le Laos[41], puis d'Amérique latine, dont le Brésil, le Mexique[42], la Colombie, la majeure partie de l'Amérique centrale, le Pérou, la Bolivie, le Paraguay, l'Équateur et le nord de l'Argentine[43]. À savoir ! Avant de s'imposer internationalement, le terme dengue avait près d'une centaine de synonymes désignant la même maladie. L'existence de formes graves, déjà signalées aux États-Unis en 1780, en Australie en 1887, ou en Grèce en 1928, est considérée comme exceptionnelle[4]. Parfois, après quelques jours d'évolution, les nausées et vomissements parfois intenses empêchent toute alimentation, entraînant une déshydratation avec un « syndrome d'épuisement » répondant bien à une réhydratation intra-veineuse. On découvre alors de nouveaux sérotypes de dengue (voir la section émergence de la dengue sévère). L’OMS recommande son utilisation uniquement dans les zones géographiques qui présentent une forte morbidité liée à la dengue. Avant 1970, seuls 9 pays avaient connu des épidémies de dengue sévère. Bien que le paludisme puisse être traité médicalement, il n’existe aucun traitement contre la dengue. La prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoire est strictement contre-indiquée en raison du risque hémorragique. Alors que chez les sujets séronégatifs, la vaccination était un préjudice (4 pour mille contre 1,7 pour les non-vaccinés)[67]. La France est touchée au Havre en 1829, en provenance de Guadeloupe ; l'Italie à Naples en 1890. Le tissu cicatriciel remplace les cellules hépatiques et, contrairement à celles-ci, n’accomplit aucune fonction. En 2018, 2 087 cas de dengue ont été enregistrés en Nouvelle-Calédonie (86 % par DENV-2), dont 203 cas hospitalisés et 2 décès[32]. En 2015, la région des Amériques a signalé à elle seule plus de 2,35 millions de cas, dont 10 200 cas de dengue sévère qui ont provoqué 1 181 décès[20]. L’expansion de la maladie s’explique par les capacités d’adaptation du moustique tigre porteur du virus, ainsi que par le développement des échanges internationaux. - le site … Il n’existe pas de traitement spécifique pour la dengue. Depuis 2004, la dengue s’installe en France. Le début est brutal, et les symptômes peuvent évoluer en trois phases. La dengue est transmise à l'humain par l'intermédiaire de moustiques vecteurs diurnes du genre Aedes. Les myalgies des muscles oculomoteurs (douleurs aux mouvements des yeux) seraient typiques de la dengue[55]. Le candidat vaccin le plus avancé a été le Dengvaxia de Sanofi Pasteur. Fuite plasmatique sévère conduisant à un état de choc ; Épanchement liquidien et détresse respiratoire ; Atteinte organique grave (foie, système nerveux central, cœur, etc.). Le virus responsable de la dengue est le virus de la dengue (DENV). Il semble que lors d'une dengue secondaire, le risque de développer une forme grave serait largement supérieur à celui d'une dengue primaire, multiplié d’un facteur 10[16]. De même il est conseillé d'enlever les plantes à tige engainante (qui retiennent l'eau) ; de drainer et combler les aires humides, flaques et marigots ; de débroussailler autour des habitations (suppression des zones de repos des moustiques adultes)[29]. L’OMS estime à plus de 50 millions par an le nombre de patients atteint de dengue. La dengue est un virus transmis à l’homme par les moustiques femelles du genre Aedes aegypti.Il s'agit d'une maladie très souvent bénigne.. Le nombre réel de cas est sous-notifié et de nombreux cas ne sont pas correctement classés. Les souches du virus de la dengue se répartissent en quatre sérotypes distincts : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Une épidémie de dengue est souvent liée à l’apparition ou à la réapparition d’un sérotype n’ayant pas circulé depuis plusieurs années[16]. Le terme « dengue hémorragique » met trop l'accent sur l'hémorragie alors que la grande différence entre une dengue sévère et une dengue classique n'est pas l'hémorragie mais l'augmentation de la perméabilité vasculaire entraînant une fuite de plasma. La maladie disparaît généralement entre deux et dix jours lorsque l'organisme déclenche une réponse immunitaire qui tue tous les virus. Deux nouveaux cas de dengue dans le Lot : 5 choses à savoir sur … Lors d'une dengue secondaire, le ratio IgM/IgG en phase précoce de la maladie est plus élevé que lors d'une dengue primaire. Cette classification distinguait la dengue classique (DF, Dengue fever) non ou rarement hémorragique, et la dengue hémorragique (DHF, Dengue haemorrhagic fever). Voir la section Formes sévères. En particulier, les bidons, bouteilles, canettes, pots de plantes, coupelles, sont propices à stocker de l'eau de pluie. Le virus est transmis par un moustique du genre Aedes (comme pour le chikungunya).Dans la majorité des cas, l’infection passe inaperçue. Des épidémies touchant les premiers colons d’Amérique pourraient se rapprocher de la dengue ou d’autres maladies à présentation similaire. En Afrique, l'impact de la maladie est mal connu, mais des épidémies récentes suggèrent que de grandes parties du continent pourraient être à risque accru de transmission de la dengue. Après un cycle viral de 8 à 12 jours, variable selon la température extérieure[5], les virus passent du tube digestif du moustique à ses glandes salivaires où ils se multiplient. Gérard Duvallet 2017, op. Il peut par exemple précipiter une attaque de Vent Interne et provoquer une crise d'apoplexie. Ainsi un même individu peut être atteint plusieurs fois par la dengue, une fois par chacun des quatre sérotypes. Notamment il peut être faussement négatif ou peu positif lors de la phase de choc profond[56]. Hépatite B: Grave infection du foie causée par le virus de l'hépatite B, lequel peut être facilement prévenu par un vaccin. S'il est théoriquement possible d'avoir 4 dengues (à chacun des 4 sérotypes) au cours d'une vie. En Guyane, la dengue est de circulation plus ancienne, avec des épidémies répétées depuis les années 1970, mais avec une séroprévalence plus faible de 70 %[31]. Le paludisme, la dengue et le chikungunya sont trois types de maladies transmises par les moustiques. Une partie des épidémies dites « de dengue » décrites au XVIIIe et XIXe siècles seraient des « pseudo-dengue » ou dengue-like, attribuables en fait au virus du chikungunya[7]. Un seul cas de contagion du virus de la dengue par sexe, avait déjà été décrit en 2013 en Corée du Sud[19]. Poumons, foie, reins, cœur, nerfs... le Covid-19, une maladie … L'émergence et l'extension d'une dengue sévère, autrefois dite « dengue hémorragique », au cours de la deuxième moitié du XXe siècle, pose des problèmes mal compris et discutés. Elle doit être prise en … Selon la théorie des anticorps facilitants, la recherche vaccinale est rendue plus difficile par la nécessité d'un vaccin immunisant de façon durable et simultanée contre les 4 sérotypes du virus. Dans le même but, des crustacés minuscules d'eau douce de la famille cyclopidae sont utilisés. C'est une maladie émergente en plein développement depuis les années 1960, de nouvelles zones sont touchées ; avec par exemple le Venezuela, autrefois épargné, qui en 2007 a notifié à l'OMS plus de 80 000 cas, dont au moins 6 000 de forme hémorragique[20]. Et faussement positif chez les personnes avec une fragilité capillaire non liée à la dengue. En cas de fièvre dans les 7 jours qui suivent le retour du séjour, il faut consulter son médecin. Selon une estimation récente, on compterait 390 millions de cas de dengue par an (intervalle crédible à 95% 284-528 millions), dont 96 millions (67-136 millions) présentent des manifestations cliniques (quelle que soit la gra… La dengue sévère se manifeste par au moins l’un des évènements suivants : Il existe des signes d’alerte survenant dans les 3 à 7 jours qui suivent les premiers symptômes et qui s’accompagne d’une diminution de la fièvre. La dengue sévère est l’une des principales maladies graves et causes de décès dans certains pays d’Asie et d’Amérique latine. Une apparente rémission survient au bout de 2 à 3 jours, avec une chute de la fièvre suivie d'une reprise parfois accompagnée d'une éruption maculaire ou papulaire (plane et/ou en relief), de type exanthème, morbilliforme ou scarlatiniforme plus ou moins prurigineux, épargnant le plus souvent le visage et les extrémités[54]. Le virus de la dengue, transmis par les moustiques du genre Aedes, contamine entre 50 et 100 millions de personnes dans le monde. Les troubles sont liés à une augmentation de la perméabilité capillaire, avec fuite de plasma hors des vaisseaux et troubles diffus de la coagulation. Une dengue primaire est une primo-infection : lorsqu'un individu est infecté par un virus de la dengue pour la toute première fois. Le vecteur principal est Aedes aegypti d'origine africaine, et mondialement répandu dans les zones tropicales et subtropicales, il est capable de recoloniser des régions d'où il avait été éliminé, comme la région méditerranéenne. Ceci suggère que la dispersion mondiale des virus n'est pas continue, mais procède par « sauts » liés aux migrations humaines s'établissant dans de nouvelles régions où existent un vecteur convenable et une population sensible[15]. Ces animaux en transit auraient été piqués lors d'attentes portuaires par des moustiques urbains, introduisant des souches virales plus virulentes pour l'humain[25]. Le brassard d'un tensiomètre est appliqué autour du bras du patient. Les troubles de la coagulation se manifestent par des hémorragies graves, principalement digestives et urogénitales[15]. La prévention de la dengue repose sur deux aspects : la prévention individuelle contre les piqûres et la prévention collective. La prise en charge thérapeutique consiste en de simples mesures symptomatiques. Hépatite se désigne une inflammation du foie … L'être humain est le principal réservoir naturel des virus de la dengue urbaine, mais aussi le disséminateur (hôte amplificateur) de la maladie. Ces processus engagent le pronostic vital. Situé dans la partie droite supérieure de l’abdomen, il assure plusieurs rôles, notamment l’élimination des déchets et des toxines présents dans le sang, la production de la bile qui aide à la digestion, ainsi que la sécrétion de différentes hormones et enzymes. Elle est caractérisée par l’apparition d’une forte fièvre (40°) associée à au moins deux des signes suivants : Les symptômes apparaissent dans les 4 à 10 jours qui suivent la piqûre infectante. dans The Cambridge World History of Human Disease, K.F. Durant la seconde guerre mondiale, le déplacement des troupes américaines et japonaises en Asie du sud aurait contribué à répandre les quatre sérotypes de la dengue. Dans les départements français d'Amérique, la dengue est endémique avec des poussées épidémiques répétées. La vigilance doit être maximale autour du 4ème jour après l’apparition de la fièvre. Depuis 2004, la dengue s’installe en France. Une prise de sang permet de confirmer rapidement le diagnostic de dengue. Dans sa classification 1997 (Dengue Hemorrhagic Fever: diagnosis, treatment, prevention and control, 1997)[50] : l'OMS distinguait les formes asymptomatiques, et les formes symptomatiques (fièvres se présentant de façon indifférenciée, ou de façon spécifique). Les informations et services disponibles sur sante-sur-le-net.com ne se substituent en aucun cas à la consultation des professionnels de santé compétents. Chez les séropositifs, la vaccination agit comme une deuxième infection atténuée, protectrice contre les infections ultérieures[68]. Début 2016, un premier vaccin dirigé contre les 4 sérotypes de la dengue à été mis au point par Sanofi Pasteur en vue d’une utilisation chez les individus âgés de 9 à 45 ans résidant dans des zones endémiques. Chaque année il y aurait environ 390 millions d'infections dans le monde, dont 96 millions de malades, un demi-million d'hospitalisés (dengue sévère), et 20 000 morts dont une très forte proportion d'enfants[1]. Cette méthode est d'efficacité inconstante, car elle dépend de conditions physico-chimiques précises (température, pH...)[29]. Des infections ultérieures d’autres sérotypes de dengue augmentent le risque de développer la forme sévère de la maladie : la dengue hémorragique. Son efficacité apparaît moyenne, mais avec un risque accru d'hospitalisation pour dengue dans les trois ans de suivi chez les enfants vaccinés les plus jeunes. Le virus de la dengue (ou DENV) est responsable de la maladie du même nom. Sa valeur pronostique est faible[17]. Bien que très invalidante, la forme simple de la dengue est une maladie bénigne Une forme grave : appelée aussi dengue hémorragique, elle peut être mortelle. En décembre 2017, après la mort de plusieurs enfants, le gouvernement philippin suspend sa campagne de vaccination, ainsi que la vente du vaccin[69],[70]. Elle est habituellement bénigne mais peut évoluer vers des formes sévères. La chicorée, un remède pour le foie et la rate La chicorée est une plante très ancienne, qui peut s'utiliser sans risque pour améliorer le transit et la digestion. En 2014, le moustique était implanté dans 18 départements français. De 2014 à 2016, la dengue a été signalée aussi au Japon, et dans les îles du Pacifique, dont Hawaï, les Îles Salomon, la Polynésie française et la Nouvelle-Calédonie. Le meilleur moyen de ne pas contracter la dengue est de ne pas se faire piquer. Selon l'OMS, « La mise au point de vaccins sûrs, efficaces et abordables contre la dengue, indépendamment du statut sérologique, reste une priorité de premier plan. Santé sur le Net est le seul et unique site qui met le patient au cœur de sa santé grâce à son portail d'informations et à son forum animé par des experts. Le terme entre dans le langage médical anglais et français vers le milieu du XIX e siècle [2]. Ces interactions ont échappé aux observateurs de laboratoires qui utilisent des moustiques issus d'élevages et donc génétiquement peu diversifiés, alors que les observations faites dans la nature ont pu révéler ces interactions qui ont des implications écoépidémiologiques probablement importantes[28]. Au cours de la Deuxième Guerre mondiale, les épidémies de dengue reprennent dans le Pacifique, liées aux mouvements de populations (réfugiées et militaires), et aux dégradations urbaines (approvisionnement d'eau)[8]. La prise en charge est symptomatique afin de limiter les douleurs, la fièvre et la déshydratation. L’OMS estime à plus de 50 millions par an le nombre de patients atteint de dengue. En France métropolitaine, on compte chaque année plusieurs centaines de cas importés (225 en 2018[31]), notamment des territoires d'outremer. Détection de l'antigène NS1 de la dengue, Rapport d’évaluation technologique, juin 2009, Service évaluation des actes professionnels, www.has-sante.fr, Haute Autorité de Santé. Douleurs musculaires, articulaires ou derrière les yeux ; Adénopathie (augmentation du volume des ganglions) ; Eruption cutanée ressemblant à la rougeole. Le virus de la dengue gagne du terrain . Le 31 juillet 2020, un cas autochtone de dengue est confirmé dans l’Hérault[49]. Une prise en charge spécialisée en soins intensifs est nécessaire pour le traitement de la dengue sévère. Des équipes bien formées et équipées peuvent abaisser ce taux à moins de 1 %[20]. Selon cette hypothèse, baptisée « théorie des anticorps facilitants », ou hypothèse séquentielle, les anticorps induits par la première infection faciliteraient l'infection des monocytes lors de l'infection subséquente par un virus d'un autre sérotype. Le test est dit positif lorsqu'il entraîne l'apparition d'au moins 20 pétéchies dans une zone de 2,5 x 2,5 cm[52] . La dengue est une infection virale survenant majoritairement dans les régions tropicales et subtropicales. Chaque sérotype se subdivise en cinq génotypes, à l'exception de DENV-4 qui en comporte quatre[14]. L'intérêt de ce test est cependant limité pour plusieurs raisons. Il varie selon l'évolution de la maladie[15]. Plus rarement, les moustiques se contaminent par transmission verticale de la mère à l'œuf (1 cas sur 600). Thanyalak Fansiri, Albin Fontaine, Laure Diancourt, Valérie Caro, Butsaya Thaisomboonsuk, Jason H. Richardson, Richard G. Jarman, Alongkot Ponlawat et Louis Lambrechts (2013), The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. La médiatisation de ces données a déclenché une crise sanitaire aux Philippines où 10 % des écoliers (soit près de 80 000) sont estimés avoir été vaccinés séronégatifs en 2016-2017, avec un risque accru de présenter une dengue sévère. Depuis 2004, la dengue s’installe en France. La dengue non compliquée peut être traitée à domicile, sous réserve d'une évaluation médicale quotidienne[15]. cit., p. 603-604. La dengue est due à un arbovirus (virus transmis par les insectes), appartenant à la famille des Flaviviridae, du genre flavivirus, comme le virus West Nile et de la fièvre jaune. L'OMS déconseille l'utilisation de ce vaccin comme outil de réponse à une flambée épidémique. Des études mettent l'accent sur les interactions durables hôte-pathogène : certains gènes du moustique gouvernent la transmission des différents virus de la dengue. Une évolution vers une forme sévère est rare (1% des cas), mais imprévisible. Les formes asymptomatiques ou paucisymptomatiques, c'est-à-dire sans symptôme ou avec des symptômes discrets (par exemple une fièvre isolée et de courte durée), sont les formes les plus fréquentes, représentant selon les sources et les études, de 50 à 90 % des cas[53]. Annales paediatrici International review of pediatrics. le 10/07/2019 à 18:49 . Depuis la Seconde Guerre mondiale, il existe une augmentation sans précédent de la maladie, avec des épidémies de plus en plus fréquentes et étendues, avec plus de formes graves. La dengue se présente sous différents aspects cliniques, plus ou moins sévères. Le vaccin a donc été indiqué pour les sujets âgés de 9 à 45 ans, dans une quinzaine de pays dont le Mexique, le Brésil, et en secteur public aux Philippines[65]. Les virus sont transmis par moustiques vecteurs du genre Aedes. L'absence d'un modèle animal idéal pour l'étude de la dengue n'aide pas à la compréhension de la maladie[15]. Le virus de la dengue se transmet par la piqûre du moustique de la fièvre jaune issu de la famille Aedes aegypti et du moustique tigre Aedes albopticus. L'hypothèse retenue est que la vaccination agit chez les séronégatifs comme une première infection et l'infection naturelle suivante comme une deuxième infection (plus à risque de dengue sévère). Il est gonflé à une pression égale à la moyenne entre la pression artérielle systolique et diastolique du patient, et maintenu ainsi pendant 5 minutes. En 2016, la région OMS du Pacifique occidental a signalé plus 375 000 cas suspects de dengue en 2016, dont 176 411 notifiés au Philippines et 100 028 en Malaisie. Pour cela, il faut : Les voyageurs qui se rendant dans des pays où le virus de la dengue est présent doivent adopter des mesures de sécurité (vêtements longs et couvrants, insecticide, etc.). Le moustique Aedes aegypti est le principal vecteur de la dengue. L’immunité acquise en réponse à l’infection par l’un d’entre eux confère une protection uniquement contre le sérotype infectant mais en aucun cas contre les autres. La dengue est une infection virale transmise par les moustiques. L'infestation débute avec la piqûre du moustique infecté par un des virus de la dengue. L'Asie est particulièrement touchée, car les 4 sérotypes circulent simultanément (situation dite « hyperendémique »). Il existe un chevauchement entre les formes « dengue classique » et « dengue hémorragique ». L'expansion mondiale de la dengue et l'apparition de formes graves seraient liées à la perturbation d'écosystèmes sauvages, à la mondialisation des échanges (déplacements de populations et de marchandises), à l'urbanisation croissante non assainie (gestion de l'eau), et au réchauffement climatique. © Cherry for Life Science | All Rights Reserved | Mentions légales / CGU. Ils sont aussi susceptibles de contaminer — et ainsi communiquer leur résistance — aux populations naturelles de moustiques[15]. ... une attaque à distance de la tumeur par le système immunitaire; ... Faire la lumière sur le fardeau de la dengue … Une autre hypothèse propose le swahili ki denga pepo (crampe soudaine causée par un démon). On obtient ainsi une vaste résistance biologique au virus de la dengue[30]. C'est le syndrome « post-dengue »[17]. Histoire. La dengue est parfois suivie d’une convalescence très longue, de plusieurs semaines voire plusieurs mois, avec un état de fatigue (asthénie) et des raideurs articulaires et musculaires persistantes. Vous pourrez désactiver les cookies ultérieurement : En savoir plus sur la gestion de vos données et vos droits. La fuite plasmatique se traduit par une pleurésie, une ascite, puis une défaillance circulatoire avec état de choc (froideur des extrémités, pouls radial faible, lenteur à la revascularisation capillaire)[52]. Un cas de transmission locale a été rapporté pour la première fois en France en 2010. cit., p. 244-250. Chaque année il y aurait environ 390 millions d'infections dans le monde, dont 96 millions se manifestent cliniquement, un demi-million d'hospitalisés (dengue sévère), et 20 000 décès dont une très forte proportion d'enfants[20]. La meilleure façon de la décrire est de prendre un à un les mots qui composent son nom. L’OMS estime à plus de 50 millions par an le nombre de patients atteint de dengue. Il existe quatre sérotypes distincts du virus de la dengue : DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4[13]. Ils sont étroitement apparentés et entraînent les mêmes signes cliniques. Qu'est-ce que la dengue ? Elle se base sur une association temporelle entre des marqueurs immunologiques et des évènements cliniques, mais sans démonstration de causalité[15]. Dans certains pays du Sud-Est asiatique la dengue est la première de cause de fièvre au cours de la grossesse[58]. Elle peut cependant provoquer une forte fièvre d’apparition soudaine, une fatigue, des maux de tête et des douleurs articulaires. Ce dernier s’appuie sur une surveillance entomologique (des moustiques) et épidémiologique (nombre de cas de la maladie), un renforcement de la lutte contre les moustiques, une information de la population et des professionnels de santé et le développement de la recherche. La dernière grande épidémie de dengue européenne survient en Grèce, à Athènes en 1927-1928, en provenance de Syrie[3],[4]. Dans certains cas, le plus souvent chez les enfants de moins de 15 ans, la dengue peut évoluer vers une forme sévère à partir du 3e-4e jour : la température s'effondre, mais l'état du patient s'aggrave brutalement avec collapsus cardiovasculaire et troubles hémorragiques graves. Présence du moustique Tigre dans 51 départements dont Paris. Un individu peut contaminer un moustique pendant au moins une semaine après l’apparition des symptômes. La séroprévalence des personnes âgées de 18 ans et plus a été estimée à 90 % en Martinique et à 96 % en Guadeloupe. Il s'est avéré que ce risque était lié non pas à l'âge, mais au statut sérologique du vacciné. L'incubation, période lors de laquelle le virus se réplique dans le sang sans pour autant donner de symptôme, dure généralement de 5 à 6 jours, avec des extrêmes allant de 3 à 15 jours[54].

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